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DU voies d’abord

ou DU Anatomie Fonctionnelle Chirurgicale Appareil Locomoteur

Ce DU de voies d’abord était proposé initialement par Monsieur GAGEY (obligatoire dans la maquette du DESC d’orthopédie). Il est actuellement organisé par le Dr Philippe BOISRENOULT.

Depuis 2015 il n’est plus obligatoire mais suscite toujours un intérêt qui dépasse les internes parisiens. Nombreux sont les internes de villes proches de Paris qui suivent ce DU.

Organisation

Ce DU comporte une partie théorique et une autre de pratique chirurgicale. Chaque séance est découpée en 2h de théorie sur une région anatomique, avec des schémas à la craie sur tableau noir. Les voies d’abord sur la région sont étudiées selon une présentation type :

Voie X

-Indication, intérêt de la voie par rapport à la structure
-Exemple d’utilisation
-Installation (garrot, points à surveiller, éviter complications)
-Points clés (et les Dangers)
-Repères cutanés
-Décrire la voie, plan/plan. S’il y a un danger à éviter
-Extension possible, dangers
-Fermeture s’il y a quelque chose de spécifique.

Après avoir fait ce travail théorique d’anatomie. Les étudiants changent de salle et vont dans une salle de dissection encadrée par un ou deux intervenants. Avec des instruments de bases de chirurgie, et en présence d’une dizaine de sujet anatomique par groupe de 3-4 les étudiants vont s’exercer sur les voies d’abord qu’ils ont révisées juste avant.

Détails

Horaires : 1 fois par semaine, le lundi de 15h-19h

Lieu : Faculté Paris Descartes, Bâtiment Jacob, 45 Rue des Saints-Pères, 75006 Paris

Prix : 900€ + 300€ (inscription à la faculté à repayer à chaque DU)

Faculté : Paris Descartes, Paris 5

Inscription :
– Sur le site : https://app.parisdescartes.fr/cgi-bin/WebObjects/CanditOnline.woa/
– Lettre de motivation + CV + Carte d’identité + Diplôme DCEM
– Autorisation écrite du chef de service du semestre novembre-avril, qui autorise l’interne-étudiant à s’absenter du service tous les lundis de 15-19h (optionnelle)

Examen :
2 épreuves : théorique et pratique
Théorique à l’écrit : une question d’anatomie et deux voies d’abord (classique) à décrire selon le plan type. En 2h.
Pratique chirurgicale à l’oral : faire et expliquer une voie d’abord parmi une liste de 33 voies (ci-dessous)
Les modalités peuvent changer chaque année
Exemple de question
-Voie d’abord : Gernez et 1/3 proximal de henry (2016) ; Delto-pectorale et Latérale de fémur (2017)
-Question d’anatomie général : “moyen de stabilité de la cheville ” ou “Extension de genou : muscles + nerf + insertion“ ou “ligaments latéraux du genou“ (2017)

Liste des voies d’abord

Rachis
Voie cervical antérieur

Épaule
Supéro externe
Delto pectorale
Posterieur sous deltoïdienne

Bras
Voie externe (sans couper nerf radiale)
Voie interne canal huméral

Coude
Externe
Interne
Postéro externe tête radiale
Postérieur Gschwend (neurolyse nerf ulnaire)

Avant-bras
Voie de henry 1/3 inférieur ou sur toute la hauteur
Abord du canal carpien
Voie de Bruner
Abord dorsale du poignet
Abord scaphoïde ou trapezo-meta branche du nerf radial
Voie sur la tabatière anatomique
Voie Gedda Moberg

Hanche
Hardinge
Moore
Trochantero
Watson Jones
Hueter

Fémur
Externe de fémur
Interne type Gernez
Externe extrémité supérieure du tibia
Voie du genou
Interne du tibia
Abord de postéro interne de tibia (nerf tibiale postérieur)

Cheville
Abord antérieur de cheville
Postéro externe de cheville
Abord de la sous astragalienne
Abord postéro interne de cheville
Antério externe de cheville : (repérer le tendon du JA faire grande voie)